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Formulaire d'inscription rallye 

 

 

INSCRIPTION

 

NOM:........................................................................

PRENOM: ...............................................................

Licence n°: .................................................................

CLUB: ................................................................

 

Demande une inscription pour le RALLYE: ...............................................................

 

Pour la Distance: ...........................KMS

 

Qui aura lieu le: ......./ ........./ 20......

 

Au local du Cyclo Club Châtelineau Sportif , Rue de la plaine 38- 6200 Châtelineau

 

Formulaire à renvoyer dûment compléter a l'adresse mail: chatelineaucyclosportif@gmail.com

 

Mon inscription ne sera effective qu’après payement de celle-ci sur le compte du club:

BE68 965-1032688-34 au nom du CLUB CHATELINEAU SPORTIFEn indiquant en communication votre NOM et PRENOM ainsi que le nom du RALLYE choisi.PRIX:   2,5€ pour les licenciés – 3,5€ pour les non licenciés 

En vous remerciant d'avance

 

L’équipe CHATELINEAU CYCLO SPORTIF

scriptions

 

Pré-Inscription

Adresse du club:

 

Rue de la Plaine , 38

6200 Châtelineau (Taillis Pré)

 

 

Plan d’accès : 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CONTACTS:

 

Mail club: chatelineaucyclosportif@gmail.com

 

Président:

Raimondi Mario : 

Mail: raimondimario@hotmail.com

 

Secrétaire:

AUBERT Jonathan

 

Trésorier:

RAIMONDI Dani

NOSTALGIE 

PHOTO de notre Président en 1979

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quelques photos souvenir

Compteur